オンライン申し込み　鷲宮で同人誌即売会「らき☆ふぇす-きまぐれカーニバル-」

各項目を記入の上、ページ下部の「入力内容を確認」ボタンを押して下さい。
（※印は入力必須です。フリガナは全て全角カナで入力してください。）

サークル基本情報
サークル名※	例)陵桜きまぐれキングダム
サークル名（フリガナ）※	例)リョウオウキマグレキングダム
代表者ペンネーム	例)みゆきさん
代表者ペンネーム（フリガナ）	例)ミユキサン
WebサイトURL	参加サークル一覧よりリンクさせていただきます。リンクを希望されない場合は空欄にして下さい。

代表者・連絡先情報
代表者氏名※	例)高良　みゆき
代表者氏名（フリガナ）※	例)タカラ　ミユキ
性別※	男　女
誕生日※	年月日申込日時点で代表者が16歳未満の場合は申し込みできません。
郵便番号※	例)340-0217
住所※	例)埼玉県久喜市鷲宮７丁目7-5　きまぐれハイツ102号ビル・アパート・マンション名、および号室まで記入してください。局留め、私書箱、国外住所は不可とします。
電話番号※	例)090-1234-5678 繋がり易い時間帯例)18時～22時
メールアドレス※	例)kimagurekingdom@gmail.com 申し込みシステムからの通知メールの送付先となりますので、入力誤りの無いようご注意下さい。携帯電話のメールアドレスはご遠慮下さい。

参加申し込み情報
スペース数※	1スペース（2500円）１スペース：机半分・座布団1枚・入場証2枚・カタログ引換証1枚追加座布団は無料で1スペースにつき1枚まで利用可能です。複数スペース申込、合体配置申込はできません。
電源使用	無し　有り（500円）使用用途会場の都合上、使用用途によっては電源使用をお断りする場合があります。
成人向け作品	無し　有り「成人向け作品：無し」で申し込まれた場合は、形態を問わず成人向け作品の頒布および展示が禁止となります。
主なキャラ・カップリング	例)泉こなた、柊かがみ
サークルアピール※	例)新刊はこなかがイチャラブ漫画１冊を予定。既刊は柊姉妹と背景コンビのギャグ漫画など。頒布する作品の内容について入力して下さい。参加サークル一覧に掲載いたします。
備考欄	連絡事項等ありましたらご記入下さい。

入力内容に誤りがないが今一度ご確認下さい。
ご確認の上、「入力内容の確認」をクリックしてください。